• Sangrado
• Senos
• Perineo
• Episiotomía
• Hemorroides
• Vejiga
• Intestinos
• Menstruación
• Cambios en el útero, dolor después del nacimiento
• Agotamiento
• Cambios físicos adicionales

Comuníquese de inmediato con su proveedor de cuidados de la salud si se produce alguno de los siguientes síntomas después de retirarse del hospital.

Signos de Advertencia

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Sangrado

La secreción vaginal que aparece después del nacimiento se denomina loquios. Es una combinación de recubrimiento uterino viejo y sangre. Por lo general, el loquios cambia su coloración de rojo brillante a rosado y luego a blancuzco durante el transcurso de varias semanas.

Es muy común que el sangrado comience y se detenga y que presente coágulos. Reduzca sus actividades si nota un aumento en la cantidad de sangrado, ya que es un signo de que usted necesita disminuir su ritmo de actividades y descansar más.

Utilice toallas sanitarias en lugar de tampones hasta que tenga su primer período menstrual después del nacimiento, o hasta que su proveedor de cuidados de la salud le indique lo contrario. El sangrado vaginal después de una cesárea es, por lo general, menor que el que se presenta luego de un parto vaginal.
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Senos

Cuando aumente su producción de leche, entre las 48 y 72 horas después del parto, sus senos pueden tornarse firmes y un tanto sensibles. Sus senos se llenan en forma natural debido a un aumento del flujo sanguíneo. Esto prepara a sus senos para un aumento en la producción de leche. Si está amamantando, dar de mamar con frecuencia le ayudará a mantener los senos blandos y a prevenir la congestión mamaria. (Vea la sección Lactancia.)

Si La Alimentación Es Con Biberón
Si no está amamantando, utilice un sostén ceñido o toallas que envuelvan estrechamente ambos senos para ayudar a minimizar la congestión mamaria. Si siente dolor en sus senos, evite la estimulación de los pezones y la extracción de leche. Aplique bolsas de hielo para disminuir la hinchazón y considere la posibilidad de tomar un analgésico suave. Cuando se duche, evite el contacto directo del agua tibia con sus senos, ya que esto podría incrementar la producción de leche. Si la congestión mamaria es realmente dolorosa, inclínese sobre una cacerola con agua tibia e introduzca sus senos en el agua. Luego de alrededor de un minuto, la leche fluirá sin necesidad de estimular sus senos.
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Perineo

El aseo del perineo (tejido en la salida de la vagina) favorece la cicatrización y reconforta. Tenga especial cuidado con el aseo del perineo mientras continúe el sangrado posparto (loquios). Si se siente cómoda, podrá cuidar mejor de su bebé durante los primeros días después del nacimiento.

Su perineo puede estar inflamado o levemente hinchado después del nacimiento. Si se le ha realizado una episiotomía, los puntos estarán sensibles (vea más adelante). La hinchazón disminuirá en pocos días. Deberá informar a su proveedor de cuidados de la salud cualquier aumento de dolor o hinchazón.

Para su comodidad:

• Lávese las manos antes y después de cambiarse las toallas sanitarias, antes de utilizar una botella perineal, etc.
• Siempre límpiese de adelante hacia atrás (hacia el recto) después de mover los intestinos o después de orinar.
• Lávese el perineo a diario con jabón y agua durante su ducha o baño.
• Cámbiese la toalla perineal cuando sea necesario y después de ir al baño.

Uso de la botella perineal:

• Llene la botella con agua corriente tibia.
• Siéntese en el inodoro.
• Retire la toalla perineal sucia.
• Presione la botella para enjuagar el perineo.
• Seque dando golpecitos, usando papel tisú, de adelante hacia atrás (hacia el recto).
• Colóquese una toalla perineal limpia cada vez que utilice el baño.

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Episiotomía

Si tuvo una episiotomía, los puntos empleados para cerrar su incisión se disolverán en alrededor de dos semanas sin necesidad de quitarlos. La piel cicatriza en alrededor de 2 a 3 semanas. Es posible que vea restos pequeños de los puntos en su ropa interior a medida que cicatriza su episiotomía. Esto es normal y no debe preocuparse por ello.

Cuidado de su episiotomía o desgarro
Inmediatamente después del nacimiento y siempre que se presente hinchazón, utilice una bolsa de hielo para su comodidad. También puede utilizar un baño de asiento portátil o sentarse en una tina con poca profundidad de agua tibia. Repita este procedimiento entre 3 y 4 veces por día, por alrededor de 10 minutos cada vez, hasta que desaparezca la hinchazón. Alternar frío con calor puede ser de ayuda.

Por lo general, el dolor causado por la episiotomía se va reduciendo día a día. Si es necesario, tome un analgésico suave (como acetaminofeno o ibuprofeno). Generalmente, muchas mujeres encuentran que es más cómodo sentarse sobre una superficie dura si aprietan las nalgas para unirlas y mantienen la contracción mientras están sentadas. Mantenga el perineo seco y use ropa interior de algodón. Comience los ejercicios de Kegel tan pronto como sea posible. (Vea la sección Ejercicios de posparto).

El cuidado de su perineo es aún más importante si ha tenido un desgarro perineal más extenso (hasta al ano o el recto). La mayoría de las mujeres encuentran que los baños de asiento frecuentes (4 a 5 veces por día) reconfortan y ayudan a la cicatrización. Mantener blandas las heces y seguir las indicaciones para hemorroides (a continuación) también le resultarán de ayuda.

Si nota mal olor o si tiene dificultad para controlar su deposición, llame a su proveedor de cuidados de la salud inmediatamente.
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Hemorroides

Muchas mujeres desarrollan hemorroides durante el embarazo y después de dar a luz. Las hemorroides son venas varicosas del recto, causadas por el peso y la presión del bebé, y la fuerza al pujar. El dolor a causa de las hemorroides puede aliviarse con bolsas de hielo, compresas heladas que contengan Hamamelis, o su proveedor de cuidados de la salud puede sugerirle otras cremas o supositorios.

Reduzca el riesgo de estreñimiento comiendo frutas, verduras y granos enteros, y bebiendo gran cantidad de líquido. Las ciruelas pasas y el salvado son remedios útiles si tiene tendencia al estreñimiento. También se le puede recetar un ablandador de heces. Comuníquese con su proveedor de cuidados de la salud para obtener recomendaciones. Con el tiempo, las hemorroides se reducirán y le resultarán menos incómodas.
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Vejiga

Puede sentir una leve incomodidad al orinar, que durará algunos días después del nacimiento de su bebé. El dolor o ardor al orinar, o la necesidad de orinar con frecuencia, puede ser indicio de una infección en la vejiga y debe ser informado a su proveedor de cuidados de la salud.

Consejos útiles para evitar una infección en la vejiga:

• Beba mucha agua.
• Si tiene dificultades al orinar, pruebe dejar el grifo abierto mientras está sentada en el inodoro. El sonido del agua corriendo puede ayudarla a orinar.
• Vierta una botella perineal con agua tibia sobre su perineo mientras está sentada en el inodoro.
• Orinar con frecuencia para vaciar su vejiga puede disminuir el riesgo de desarrollar una infección en la vejiga. También ayuda a disminuir los calambres.
• Orine mientras utiliza un baño de asiento tibio o durante la ducha.

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Intestinos

Sus movimientos intestinales pueden retrasarse hasta tres o cuatro días después del nacimiento de su hijo debido a la falta de alimentación durante el trabajo de parto y a las molestias causadas por las hemorroides o por una episiotomía. No contenga los movimientos intestinales, aún cuando le resulte incómodo. Si tiene algún problema, consulte a su proveedor de cuidados de la salud acerca de ablandadores de heces de venta libre.

Consejos útiles para evitar el estreñimiento:

• Consuma una dieta rica en fibras (frutas y verduras frescas, granos enteros, etc.).
• Beba mucho líquido.
• Camine tanto como le plazca.

Realice los ejercicios que le recomiende su proveedor de cuidados de la salud.
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Menstruación

Es posible que no reanude su período menstrual durante la lactancia. Si tiene su período, no afectará la lactancia, pero disminuirá levemente la cantidad de leche materna disponible. Beba gran cantidad de líquido con frecuencia y su producción de leche se estabilizará.

Si está alimentando a su bebé con biberón, su período puede reanudarse en el término de 4 a 8 semanas. Su primer período puede ser más abundante que lo normal. Pueden presentarse coágulos y el sangrado puede comenzar y detenerse.
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Cambios en el útero, dolor después del nacimiento

Inmediatamente después del parto, el útero comienza a recuperar el tamaño que tenía antes del embarazo. Se encoge desde el tamaño aproximado de una pelota de básquet durante el embarazo hasta el tamaño de una toronja inmediatamente después del parto y, finalmente, alcanza el tamaño de una pera pequeña aproximadamente seis semanas después del parto. Al comienzo, el útero se reducirá de tamaño a la altura de su ombligo y, gradualmente, descenderá y se ubicará nuevamente en su pelvis. Si el útero no se siente duro inmediatamente después del nacimiento, masajéelo hasta que se vuelva firme. Pitocin, un medicamento que provoca la contracción del útero, se administra a menudo inmediatamente después del nacimiento, a fin de asegurar que el útero permanezca firme y para prevenir un sangrado vaginal demasiado excesivo. Los dolores después del parto provocados por estos medicamentos podrían ser desencadenados también por la lactancia y el orgasmo. Si ha dado a luz a otros niños, sus contracciones pueden ser más dolorosas debido a que se necesita mayor fuerza para lograr el estiramiento anterior del útero.
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Agotamiento

Incluso las madres en excelentes condiciones físicas antes del parto pueden sentir un agotamiento enorme al comienzo del período de recuperación. La sensación de sentirse continuamente cansada puede durar semanas o incluso meses. Reconozca que su cuerpo ha pasado por un proceso físico importante y que necesita tomarse suficiente tiempo de recuperación.

Consejos Para Sobrellevar El Agotamiento

• Permanezca en bata o ropa de cama durante la primera semana en su hogar y descanse siempre que le sea posible. Los bebés recién nacidos pasan más tiempo despiertos por la noche que durante el día en las primeras tres semanas, así que esté preparada para descansar cuando su bebé duerma.
• Permita que otros la ayuden con las tareas domésticas, como lavar la ropa, cocinar, hacer compras, limpiar, etc. Cuando sus amigos le ofrezcan ayuda, ¡acéptela!
• Si es posible, coordine con su pareja para que este pueda disponer de una a dos semanas libres después de la llegada del bebé.
• Si es posible, contrate ayuda externa por algunas horas durante las primeras semanas, aun cuando su pareja no vaya al trabajo y se quede para ayudarla. Ambos necesitarán algún tiempo para adaptarse y estar con el bebé.
• Si cuenta con un contestador automático o una casilla de voz, tal vez quiera dejar un mensaje que indique que usted está descansando y que llamará cuando tenga tiempo para hablar. Considere la posibilidad de alquilar o pedir prestado un contestador automático si no tiene uno.
• Simplifique su vida tanto como sea posible usando platos desechables, pidiendo comida para llevar y aprovechando servicios de entrega a domicilio. ¡Tómese las cosas con calma!
• Revise su dieta para asegurarse que esté consumiendo suficiente proteína y hierro. Para obtener más información sobre el hierro, consulte a su proveedor de cuidados de la salud acerca de los suplementos de hierro.

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Cambios físicos adicionales

Una vez que da a luz, se produce un gran cambio en la cantidad de determinadas hormonas en su cuerpo. Estos cambios pueden afectar la cantidad de líquido de su cuerpo y ocasionar algunos cambios físicos comunes que incluyen:

• Retención de líquido/hinchazón.
• Pérdida inicial del cabello (su cabello volverá a crecer más tarde).
• Sofocos.
• Sudores nocturnos.
• Sequedad en la piel.
• Cambios de estado de ánimo.
• Aumento de la orina.
• Sequedad vaginal.

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